La tirzepatida sirve para tratar la diabetes tipo 2 y para la pérdida de peso en adultos con obesidad o sobrepeso con alguna enfermedad relacionada. Es un fármaco que activa dos receptores hormonales, GIP y GLP-1, y se aplica con una pluma como inyección subcutánea una vez por semana. En México se vende con receta bajo el nombre Mounjaro.
Para qué sirve la tirzepatida: usos aprobados
La FDA de Estados Unidos aprobó la tirzepatida en mayo de 2022 para la diabetes tipo 2 y en noviembre de 2023 para el control del peso. Hoy tiene estas indicaciones:
- Diabetes tipo 2 en adultos, cuando la alimentación y el ejercicio no bastan para controlar la glucosa.
- Control del peso en adultos con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o de 27 o más con al menos un problema de salud relacionado, como presión arterial alta.
- Apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos con obesidad, aprobada en Estados Unidos en diciembre de 2024.
La información de esta sección viene de las fichas técnicas. Cada aprobación cubre un uso concreto, y fuera de esos usos no hay datos que respalden su indicación.
En México, COFEPRIS la autorizó primero para diabetes tipo 2. En mayo de 2025, Eli Lilly anunció la autorización para el control del peso, con disponibilidad en el país a partir de junio de ese año. Es una noticia relevante para una población donde, según la ENSANUT 2022, alrededor de 3 de cada 4 adultos tienen sobrepeso u obesidad.
Cómo funciona: un agonista de GLP-1 y GIP
La tirzepatida es un agonista dual: una sola molécula activa los receptores de dos hormonas del intestino.
- El componente GLP-1 aumenta la insulina cuando sube el azúcar en la sangre, retrasa el vaciamiento del estómago y reduce el apetito.
- El componente GIP también estimula la insulina y potencia el efecto del GLP-1 sobre la glucosa.
Como los alimentos permanecen más tiempo en el estómago, parte del efecto sobre el apetito viene de esa sensación de saciedad. El resultado es que la persona come menos, se siente llena antes y controla mejor los niveles de glucosa. La tirzepatida pertenece a la misma clase general que la semaglutida, pero esta solo activa el receptor de GLP-1.
La vía de administración es subcutánea: la pluma aplica la inyección a través de la piel, una vez por semana, y el médico ajusta la dosis de forma gradual para reducir los efectos digestivos.
Tirzepatida y diabetes tipo 2
El programa SURPASS evaluó la tirzepatida en adultos con diabetes tipo 2. En la comparación directa con la semaglutida (SURPASS-2), la hemoglobina glucosilada bajó hasta 2.30 puntos con tirzepatida, frente a 1.86 con semaglutida, a las 40 semanas. Los pacientes también perdieron más peso.
Pérdida de peso y peso corporal: el estudio SURMOUNT-1
El estudio SURMOUNT-1 incluyó a 2,539 adultos con obesidad o sobrepeso sin diabetes. Sus resultados se presentaron en el congreso de la Asociación Americana de Diabetes en 2022 y se publicaron en el New England Journal of Medicine. A las 72 semanas, el peso corporal bajó:
| Dosis | Pérdida de peso promedio | Participantes con 5 % o más | Participantes con 20 % o más |
|---|---|---|---|
| 5 mg | 15.0 % | 85.1 % | 30.0 % |
| 10 mg | 19.5 % | 88.9 % | 50.1 % |
| 15 mg | 20.9 % | 90.9 % | 56.7 % |
| Placebo | 3.1 % | 34.5 % | 3.1 % |
En SURMOUNT-5, la tirzepatida produjo 20.2 % de pérdida de peso frente a 13.7 % con semaglutida. Los ensayos también mostraron mejoras en presión arterial, triglicéridos, colesterol y la medida de la cintura.
Dos datos ponen estos resultados en contexto. Primero, todos los participantes recibieron orientación sobre alimentación y actividad física, así que el fármaco funciona junto con el estilo de vida, no en su lugar. Segundo, el efecto depende de continuar el tratamiento: en SURMOUNT-4, las personas que cambiaron a placebo recuperaron 14 % de su peso en un año, mientras que quienes siguieron con tirzepatida perdieron 5.5 % más.
Efectos secundarios de la tirzepatida
Los efectos secundarios más comunes son gastrointestinales: náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento. En SURMOUNT-1, las náuseas afectaron a entre 25 % y 33 % de los pacientes, frente a 9.5 % con placebo. Casi siempre son leves o moderados, aparecen al inicio o al subir la dosis, y bajan con el tiempo. Entre 4.3 % y 7.1 % dejó el estudio por efectos adversos.
La ficha técnica incluye advertencias menos frecuentes pero serias:
- Pancreatitis: inflamación del páncreas. Sus signos son dolor abdominal intenso y persistente que puede ir hacia la espalda, con o sin vómitos. El consumo alto de alcohol aumenta este riesgo.
- Problemas de vesícula, como cálculos biliares.
- Riesgo de cáncer de tiroides: en roedores causó tumores de tiroides. No se usa en personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o síndrome MEN 2.
- Baja de azúcar cuando se combina con insulina o sulfonilureas.
- Cirugía con anestesia: como retrasa el vaciamiento del estómago, el equipo médico debe saber que la persona la usa antes de una cirugía.
- Puede reducir el efecto de los anticonceptivos orales al inicio del tratamiento y al subir la dosis.
El estudio SURMOUNT-MMO evalúa si la tirzepatida reduce la muerte cardiovascular y otros eventos graves en personas con obesidad; sus resultados ayudarán a definir su lugar a largo plazo. Por todo esto, los médicos piden análisis antes de iniciar y la tirzepatida requiere supervisión médica.
Venta en redes sociales: una alerta
La demanda de estos medicamentos abrió un mercado de productos falsificados. COFEPRIS ha emitido alertas sanitarias sobre plumas falsas de medicamentos de esta clase vendidas en redes sociales y sitios no autorizados. Su contenido puede no corresponder a la etiqueta, y en Estados Unidos la FDA ha recibido reportes de eventos adversos por errores de dosis con productos no aprobados.
Las recomendaciones de los expertos coinciden: la tirzepatida para uso en personas se compra en farmacias, con receta, y en su empaque original. Ningún informe de una red social sustituye la evaluación de un médico para decidir si un individuo es candidato y qué dosis necesita. Un ejemplo claro son los individuos con antecedentes de pancreatitis o de cáncer medular de tiroides, para quienes el medicamento no es una opción.
Tirzepatida para investigación
En el laboratorio, la tirzepatida se usa como referencia para estudiar la señalización dual GIP/GLP-1 en modelos celulares y animales. Certified-PepMex ofrece Tirzepatida 10 mg y Tirzepatida 30 mg como péptidos de investigación, con pureza de 99 % o más por HPLC y COA por lote en la Biblioteca de COA. Estos productos no son Mounjaro, no son un medicamento y no son aptos para consumo humano.
Para comparar con el agonista triple en desarrollo, revisa retatrutida vs tirzepatida. Para el contexto de toda la familia, lee qué son los péptidos.
Preguntas frecuentes
¿La tirzepatida es lo mismo que Ozempic?
No. Ozempic es semaglutida, que activa solo el receptor de GLP-1. La tirzepatida activa GLP-1 y GIP, y en la comparación directa produjo más pérdida de peso.
¿Cuánto tiempo se usa la tirzepatida?
Se usa como tratamiento a largo plazo, igual que otros medicamentos para enfermedades crónicas. En SURMOUNT-4, suspenderla llevó a recuperar buena parte del peso perdido, así que la decisión de detenerla se toma con el médico.
Referencias
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216.
- Frías JP, et al. Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SURPASS-2). N Engl J Med. 2021;385(6):503-515.
- Aronne LJ, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity (SURMOUNT-4). JAMA. 2024;331(1):38-48.
- Aronne LJ, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med. 2025.
- U.S. Food and Drug Administration. Mounjaro y Zepbound (tirzepatida), fichas técnicas.
- Eli Lilly México. Comunicado sobre la autorización de tirzepatida para el control de peso, 12 de mayo de 2025.
- Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2022.